Entwicklung und Überprüfung des neu entwickelten Fragebogens "Frankfurter Aktivitätenkatalog der Selbstpflege – Prävention Diabetisches Fußsyndrom (Kurzform: FAS-PräDiFuß)"

Fragestellung: Eine erfolgreiche Prävention des Diabetischen Fußes kann nur mit Mitarbeit des Patienten erreicht werden. Basis für Interventionen ist das Wissen über die von den Betroffenen durchgeführte Selbstpflege. Derzeit liegen keine ausreichend validen und reliablen Instrumente zur gezielten Erfassung von entsprechenden Selbstpflegedefiziten vor. Ziel des Projektes ist deswegen die Entwicklung eines standardisierten Instrumentes zur Erfassung der Selbstpflegetätigkeiten.

Material und Methoden: Die inhaltliche Entwicklung des Instrumentes erfolgte anhand einer evidenzbasierten Literaturstudie und einer Befragung von  17 Typ I und Typ II Diabetiker mit mindestens 10jähriger Diabeteserfahrung zu den von ihnen ausgeübten fußbezogenen Tätigkeiten. Anschließend wurde die Validität (n=10), Feasibility (n=9) und Interne Konsistenz (n=230) bestimmt.

Ergebnisse: Auf Basis der identifizierten Selbstpflegetätigkeiten wurde das Rohinstrument des "Frankfurter Aktivitätenkatalog FAS-PräDiFuß" mit 88 Aussagen zu folgenden Kategorien entwickelt: Fußpflege, Nagelpflege, Fußinspektion/-kontrolle, Schuhe, Strümpfe, Umgang mit Hautphänomenen an den Füßen und Verhütung von Verletzungen. Erfragt werden alltägliche "Gewohnheiten" der betroffenen Diabetiker. Die befragten Experten bestätigten die Gültigkeit des Konzeptes, die Feasibility wurde als gut beurteilt. Nach einer Itemselektion u.a. durch Trennschärfenberechnung,  Faktorenanalyse und interner Konsistenz konnte das Instrument auf 19 Items und drei Dimensionen (Professionelle Unterstützung der Fußpflege, Selbstkontrolle von Schuhen/Strümpfen, Selbstkontrolle der Füße) reduziert werden. Interne Konstenz (Cronbach's alpha 0,84) und Stabilität (Test-Retest-Koeffizient 0,63) sind gut.  

Schlussfolgerung: Der Fragebogen FAS-PräDiFuß ist ein valides und reliables Instrument für die Praxis und kann zur Messung der krankheitsbedingten Selbstpflege zur Prävention des Diabetischen Fußsyndroms eingesetzt werden.